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家長(zhǎng)如何處理孩子換牙期乳牙滯留

女，7歲

病情描述:

我家女兒最近正在換牙期間，但是她有個(gè)乳牙滯留了，家長(zhǎng)該如何處理孩子換牙期乳牙滯留？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。
1、遺傳因素
部分孩子存在家族性乳牙滯留傾向，家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)拍攝X光片評(píng)估恒牙發(fā)育情況，可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、魚肝油等輔助牙齒發(fā)育。
2、乳牙根吸收不足
乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致滯留，家長(zhǎng)需觀察孩子是否有雙排牙現(xiàn)象，可通過(guò)咬硬質(zhì)食物刺激乳牙脫落，或由醫(yī)生使用牙科鉗拔除滯留乳牙，常用輔助藥物包括碘甘油、復(fù)方氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液。
3、恒牙萌出異常
恒牙胚位置偏移或萌出方向錯(cuò)誤可能導(dǎo)致乳牙滯留，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子超過(guò)8歲仍有乳牙未脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，可能需通過(guò)正畸牽引或外科手術(shù)暴露恒牙，治療中可能使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、布洛芬等藥物。
4、頜骨發(fā)育不良
頜骨空間不足會(huì)使恒牙無(wú)法正常萌出，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否存在張口呼吸等不良習(xí)慣，嚴(yán)重者需進(jìn)行頜骨擴(kuò)弓治療或間隙保持器安置，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用碳酸鈣顆粒、乳酸亞鐵口服液、復(fù)合維生素B片等。
建議家長(zhǎng)每日監(jiān)督孩子用含氟牙膏刷牙兩次，限制粘性甜食攝入，鼓勵(lì)咀嚼蘋果胡蘿卜等硬質(zhì)食物促進(jìn)乳牙自然脫落，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒童口腔科就診。

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