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齲齒引起牙髓炎通常由細菌感染、牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露、炎癥擴散等原因引起，可通過補牙、根管治療、抗生素治療、拔牙等方式干預。

1、細菌感染：

齲洞內(nèi)滋生變形鏈球菌等致病菌，細菌代謝產(chǎn)物侵蝕牙體硬組織并向深層擴散，可能誘發(fā)牙髓充血。需通過專業(yè)清創(chuàng)清除腐質(zhì)，臨床常用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物控制感染。

2、牙釉質(zhì)破壞：

齲壞導致牙釉質(zhì)完整性喪失，失去對冷熱刺激的隔絕作用。牙髓受物理化學因素反復刺激后產(chǎn)生炎性反應，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛。早期可采用玻璃離子水門汀充填修復缺損。

3、牙本質(zhì)暴露：

齲損深入牙本質(zhì)層時，牙本質(zhì)小管形成細菌侵入通道，毒素直接刺激牙髓神經(jīng)。伴隨尖銳性疼痛癥狀時，需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓，或采用復合樹脂進行嵌體修復。

4、炎癥擴散：

深齲未及時治療可導致牙髓組織化膿壞死，炎癥經(jīng)根尖孔擴散至根尖周組織。出現(xiàn)搏動性跳痛需行根管治療，嚴重者需配合布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解急性癥狀。

建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療，日常使用含氟牙膏并配合牙線清潔鄰面，減少蔗糖攝入頻次以降低齲病發(fā)生概率。