開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有創(chuàng)傷相對(duì)可控、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率低、術(shù)中可處理合并病變、夾閉效果直觀可靠。
相比血管內(nèi)介入治療,開顱手術(shù)雖需打開顱骨,但骨瓣可復(fù)位固定,術(shù)后腦組織受牽拉程度可通過精細(xì)操作控制。
鈦合金動(dòng)脈瘤夾可永久性阻斷瘤頸,夾閉完全者五年復(fù)發(fā)概率不足3%,優(yōu)于彈簧圈栓塞的遠(yuǎn)期效果。
開顱時(shí)可同期處理腦內(nèi)血腫、腦積水或血管畸形等合并癥,避免二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)野直視下確認(rèn)夾閉完全性,術(shù)中熒光造影或超聲可實(shí)時(shí)驗(yàn)證載瘤動(dòng)脈通暢度,降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及血壓波動(dòng),保持均衡飲食促進(jìn)顱骨愈合。