權威問答
青光眼引起的頭痛可能由眼壓升高、視神經缺血、血管痙攣、顱內壓增高等原因引起，可通過降眼壓藥物、神經保護治療、手術減壓等方式緩解。
青光眼患者房水循環(huán)障礙導致眼壓急劇升高，刺激三叉神經末梢引發(fā)眶周放射性疼痛。急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓常超過40毫米汞柱，可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓藥物。
持續(xù)高眼壓壓迫視神經乳頭，導致篩板區(qū)微循環(huán)障礙和軸漿流中斷?；颊叱^痛外可能出現視力驟降、虹視現象。需聯合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經營養(yǎng)藥物。
眼壓波動引發(fā)自主神經反射，造成腦血管代償性收縮。這種牽涉痛多表現為前額部搏動性頭痛，可考慮使用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑改善血管痙攣。
嚴重青光眼可能通過視神經鞘間隙影響腦脊液循環(huán)，繼發(fā)顱內壓增高性頭痛。需行前房穿刺術或小梁切除術等外科干預，同時監(jiān)測視力視野變化。
青光眼患者應避免暗環(huán)境久留、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，定期監(jiān)測眼壓和視功能，出現劇烈頭痛伴惡心嘔吐需立即急診處理。
