口腔正畸是否需要拔牙需根據(jù)個(gè)體牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況決定,常見(jiàn)影響因素有牙齒嚴(yán)重?fù)頂D、頜骨空間不足、咬合關(guān)系異常、智齒阻生等。
牙列重度擁擠時(shí)需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙,正畸后牙齒排列更整齊??蛇x擇鄰面去釉或擴(kuò)弓等非拔牙方案替代。
上頜前突或下頜后縮患者可能需要拔牙改善面型,通過(guò)正畸牽引調(diào)整咬合關(guān)系。骨性畸形嚴(yán)重者需配合正頜手術(shù)。
深覆合、反頜等錯(cuò)頜畸形可能需拔牙重建咬合,常用拔牙位點(diǎn)為第一前磨牙。隱形矯治技術(shù)可減少部分拔牙需求。
阻生智齒常需預(yù)防性拔除以避免正畸后復(fù)發(fā),拔牙時(shí)機(jī)建議在正畸治療前完成。部分病例可保留正位萌出智齒。
正畸前需拍攝全景片和頭影測(cè)量片評(píng)估,醫(yī)生將根據(jù)三維影像數(shù)據(jù)制定個(gè)性化方案,日常需加強(qiáng)口腔清潔并定期復(fù)診調(diào)整。