口腔潰瘍癌變的早期癥狀主要包括潰瘍長(zhǎng)期不愈、邊緣硬結(jié)、基底浸潤(rùn)及伴隨疼痛。這些癥狀可能提示口腔黏膜的惡性病變,需及時(shí)就醫(yī)排查。
良性口腔潰瘍通常1-2周自愈,若潰瘍持續(xù)超過(guò)4周未愈合,需警惕癌變可能。建議通過(guò)活檢明確性質(zhì),可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或氨甲環(huán)酸含漱液輔助治療。
潰瘍邊緣出現(xiàn)硬化隆起,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨,可能為癌細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)。需進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估深度,臨床常用西妥昔單抗、順鉑等靶向或化療藥物干預(yù)。
潰瘍基底呈菜花狀或火山口樣凹凸不平,與周圍組織粘連固定,提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征。需手術(shù)切除配合放療,術(shù)后可使用帕博利珠單抗等免疫治療藥物。
癌性潰瘍?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)放射性疼痛,累及舌神經(jīng)時(shí)可向耳部放射。疼痛管理可選用洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布或加巴噴丁等藥物。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常潰瘍及時(shí)至口腔頜面外科就診,早診早治可顯著改善預(yù)后。