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膽道蛔蟲如何治療
病情描述:
我最近檢查出來有了膽道蛔蟲，膽道蛔蟲如何治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲藥物治療、內(nèi)鏡取蟲、手術(shù)干預(yù)、對癥支持等方式治療。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲上行感染、生食污染食物、胃腸功能紊亂、膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

    1、驅(qū)蟲藥物：

    阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅(qū)蟲藥可殺滅成蟲。藥物治療需結(jié)合肝功能檢查，可能出現(xiàn)腹痛加劇等蟲體死亡反應(yīng)。

    2、內(nèi)鏡取蟲：

    ERCP技術(shù)可直視下取出膽道內(nèi)蛔蟲，適用于蟲體嵌頓者。操作前需禁食禁水，可能并發(fā)胰腺炎或膽管損傷。

    3、手術(shù)干預(yù)：

    開腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。術(shù)中需徹底沖洗膽道，術(shù)后留置T管引流。

    4、對癥支持：

    解痙藥可緩解膽絞痛，抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

    治療期間應(yīng)避免生冷食物，餐具煮沸消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。痊愈后需間隔兩周復(fù)查糞便蟲卵。

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