小兒病毒性腦膜炎可能由腸道病毒感染、呼吸道病毒感染、蚊蟲叮咬傳播病毒、免疫缺陷狀態(tài)等原因引起。
腸道病毒是小兒病毒性腦膜炎最常見的病原體,可通過糞口途徑傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用甘露醇降顱壓、更昔洛韋抗病毒、地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。
流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒也可引起腦膜炎,通過飛沫傳播。表現(xiàn)為高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡。建議家長保持患兒呼吸道通暢,醫(yī)生可能使用奧司他韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
乙型腦炎病毒等通過蚊蟲叮咬傳播,夏秋季高發(fā)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)驚厥、意識(shí)障礙。家長需做好防蚊措施,醫(yī)療干預(yù)包括靜脈免疫球蛋白、干擾素等抗病毒治療。
免疫功能低下患兒易發(fā)生巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等機(jī)會(huì)性感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、抽搐。需積極治療原發(fā)病,可選用阿昔洛韋、纈更昔洛韋等藥物,家長應(yīng)密切觀察病情變化。
預(yù)防重點(diǎn)在于接種疫苗、做好個(gè)人衛(wèi)生、避免蚊蟲叮咬,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。