肺炎反復(fù)發(fā)燒可能由細(xì)菌感染、治療不徹底、免疫力低下、合并其他感染等原因引起,可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、控制并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式治療。
肺炎鏈球菌等病原體未完全清除會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。
過早停用抗生素或劑量不足易致細(xì)菌耐藥,表現(xiàn)為退熱后再次高熱,需足療程使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等藥物,配合痰培養(yǎng)調(diào)整方案。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)感染,除抗感染治療外需控制血糖,必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。
支原體混合感染或繼發(fā)真菌感染可導(dǎo)致發(fā)熱遷延,需聯(lián)合阿奇霉素或伏立康唑治療,胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺膿腫等并發(fā)癥。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升,發(fā)熱期間選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操等適度鍛煉。