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權(quán)威問答

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肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么回事
病情描述:
我的孩子這兩天總是會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況,還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒,檢查了一下是肺炎,肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺炎反復(fù)發(fā)燒可能由細(xì)菌感染、治療不徹底、免疫力低下、合并其他感染等原因引起,可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、控制并發(fā)癥、定期復(fù)查等方式治療。

    1、細(xì)菌感染

    肺炎鏈球菌等病原體未完全清除會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。

    2、治療不徹底

    過早停用抗生素或劑量不足易致細(xì)菌耐藥,表現(xiàn)為退熱后再次高熱,需足療程使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等藥物,配合痰培養(yǎng)調(diào)整方案。

    3、免疫力低下

    糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)感染,除抗感染治療外需控制血糖,必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。

    4、合并其他感染

    支原體混合感染或繼發(fā)真菌感染可導(dǎo)致發(fā)熱遷延,需聯(lián)合阿奇霉素或伏立康唑治療,胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺膿腫等并發(fā)癥。

    肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升,發(fā)熱期間選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操等適度鍛煉。

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什么是喉源性咳嗽
喉源性咳嗽屬于一種強(qiáng)烈干咳,通常是因?yàn)槁劦搅艘恍┎涣即碳馕抖T發(fā)的,通常表現(xiàn)為咽喉癢、咽喉干以及咳嗽無痰等等,給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,需要及早治療。西醫(yī)上通常包括一些上氣道咳嗽綜合征以及咽喉反流性疾病。
捂汗退燒正確嗎
捂汗退燒是不正確的,輕則導(dǎo)致體溫升高,重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá),體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒的時(shí)候捂汗,無法盡快散熱,可使體溫異常升高,高燒消耗量大,可引起高燒驚厥,伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞,影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善,但發(fā)燒時(shí)也不可捂汗。發(fā)燒時(shí)需多喝水,多排汗,通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量,達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時(shí)捂汗,汗液不能蒸發(fā),會(huì)使體溫持續(xù)上升,新陳代謝常隨著體溫升高而加快,此時(shí)耗氧量增加,輕則可使患者昏迷抽搐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
發(fā)燒最高多少度
高燒最高可達(dá)41度或以上,目前根據(jù)每個(gè)人發(fā)燒情況,通常分為低度熱型、中度熱型、高度熱型、超高度熱型,在不同階段體溫水平有一定差異。 1.低度熱型:溫度在38度以下,屬低熱。 2.中度熱型:溫度大概在38-39度之間,因病原菌反復(fù)刺激人的機(jī)體,體溫會(huì)超過正常溫度,且發(fā)燒時(shí)會(huì)伴有咽喉痛、流鼻涕、胸痛、呼吸困難、鼻塞等癥狀。 3.高度熱型:溫度大概在39.1-41度之間,溫度極速增高。 4.超高度熱型:溫度會(huì)超過41度,為高溫重癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)高燒不退,重癥者會(huì)昏迷、神志不清。
最能反映人體溫度的是哪個(gè)部位
一般測(cè)量體溫主要通過腋下、口腔、直腸,其中最能反應(yīng)人體溫度的是直腸。 測(cè)量體溫一般通過腋下、口腔、直腸三個(gè)部位測(cè)量,其中腋下和口腔易受外界因素影響,因此直腸溫度最能反映人體溫度。直腸溫度是指人體直腸內(nèi)測(cè)量得到的溫度,正常體溫為36.5-37.7攝氏度。 直腸測(cè)量法測(cè)量體溫是讓患者俯臥,露出臀部,用肥皂水潤滑體溫計(jì),輕輕插入肛門內(nèi)2-3厘米,用手握住體溫表的外端,以防折斷或脫落,3分鐘后取出。應(yīng)注意患有嚴(yán)重肛腸疾病和腹瀉不可采用此方法測(cè)量。
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