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哮喘合并肺氣腫可能由遺傳因素、煙草暴露、慢性氣道炎癥、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因引起，可通過環(huán)境控制、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，建議家長對兒童進行基因篩查，急性發(fā)作期可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。

2、煙草暴露

長期吸煙或二手煙接觸會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，家長需避免兒童接觸煙霧環(huán)境，穩(wěn)定期可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸泡騰片進行長期控制。

3、慢性氣道炎癥

可能與反復(fù)呼吸道感染、過敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀，需聯(lián)合使用氟替卡松吸入劑、阿奇霉素片、多索茶堿注射液控制炎癥反應(yīng)。

4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡

中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過度活躍導(dǎo)致肺泡壁溶解，通常伴隨呼吸困難、桶狀胸等癥狀，急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍、氨溴索注射液配合無創(chuàng)通氣治療。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸花粉塵螨等過敏原，適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練，定期監(jiān)測肺功能變化。