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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
巨大胎兒可順產(chǎn)嗎
病情描述:
我快生了，最后一次產(chǎn)檢醫(yī)生說胎兒有點(diǎn)大，順產(chǎn)有危險(xiǎn)，巨大胎兒可順產(chǎn)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)情況下巨大胎兒可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴(yán)格評估產(chǎn)婦骨盆條件、胎兒體重及胎位等因素，分娩方式主要有陰道試產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、會陰保護(hù)。

    1、陰道試產(chǎn)

    胎兒體重預(yù)估4000-4500克且產(chǎn)婦骨盆寬大時(shí)，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)，需持續(xù)監(jiān)測胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

    2、剖宮產(chǎn)

    胎兒體重超過4500克或合并妊娠糖尿病時(shí)，肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，可避免產(chǎn)道嚴(yán)重撕裂及新生兒臂叢神經(jīng)損傷。

    3、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)

    分娩過程中需實(shí)時(shí)評估胎頭下降速度，出現(xiàn)活躍期停滯或胎心異常時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，可預(yù)防胎兒窘迫及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

    4、會陰保護(hù)

    第二產(chǎn)程采用適度會陰側(cè)切術(shù)，配合助產(chǎn)士手法保護(hù)，能降低Ⅲ-Ⅳ度會陰裂傷概率，產(chǎn)后需加強(qiáng)會陰傷口護(hù)理預(yù)防感染。

    建議孕晚期定期進(jìn)行超聲評估胎兒大小，控制孕期體重增長在合理范圍，分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估選擇最佳分娩方案。

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妊娠糖尿病怎么治療
由于妊娠糖尿病對孕婦和胎兒的健康極為有害，因此在懷孕期間預(yù)防妊娠期糖尿病非常重要。除了定期檢查血糖變化外，還需要做好日常飲食控制，少吃多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和多種維生素和微量元素，含糖量高的食物應(yīng)少吃，運(yùn)動(dòng)正常，增強(qiáng)體質(zhì)，并有效降低妊娠期糖尿病的發(fā)病率。
孕期如何控制血糖
在懷孕的期間，女性的胎盤會分泌荷爾蒙，導(dǎo)致血糖升高。這時(shí)候孕婦千萬不要著急，以免影響到肚子里面的胎兒，這時(shí)候可以通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)好自己的飲食來進(jìn)行控制。如果血糖高的比較嚴(yán)重，還可以使用一些藥物來進(jìn)行控制。
懷孕高血糖臨床表現(xiàn)
在妊娠期當(dāng)中，女性會因?yàn)楹蔂柮煞置谶^多，或常常吃一些高糖分高熱量的食物，則容易造成妊娠糖尿病。女性在患病以后容易出現(xiàn)多尿、飲水過多、身材消瘦，以及疲憊無力等狀況，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
妊娠糖尿病忌吃什么
孕期患糖尿病，飲食上一定要加以控制，高糖食物、高脂肪食物、富含淀粉的食物、辛辣食物都是孕期糖尿病患者的禁忌，此外，孕期也不能喝酒，酒精除了會加重糖尿病外，還可能造成流產(chǎn)。
孕期糖尿病的表現(xiàn)
女性在懷孕期間如果患上糖尿病，主要癥狀表現(xiàn)為口渴、饑餓感、容易感到疲乏、皮膚瘙癢、頭暈和劇烈嘔吐。其中最典型的癥狀就是頭暈和劇烈嘔吐，建議患者出現(xiàn)以上這些癥狀后及時(shí)去醫(yī)院檢查血糖。