急性粒細(xì)胞白血病的分型主要采用FAB分型系統(tǒng)和WHO分型標(biāo)準(zhǔn),包括M0至M7八種亞型,具體由骨髓中原始細(xì)胞比例、細(xì)胞形態(tài)及免疫表型特征決定。
根據(jù)法國-美國-英國協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn),按原始細(xì)胞形態(tài)分為M0至M7型,M0為極微分化型,M1為未分化型,M2為部分分化型,M3為急性早幼粒細(xì)胞白血病。
世界衛(wèi)生組織結(jié)合遺傳學(xué)異常重新分類,將伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的AML單獨(dú)列出,如伴t(8;21)、inv(16)等特定染色體異常的亞型。
通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物,如CD13、CD33等髓系標(biāo)記,區(qū)分不同分化階段的粒細(xì)胞白血病亞群。
基于NPM1、FLT3-ITD、CEBPA等基因突變特征進(jìn)行分子亞型劃分,對(duì)預(yù)后評(píng)估和靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。
確診需結(jié)合骨髓穿刺、細(xì)胞化學(xué)染色及基因檢測(cè)結(jié)果,分型直接影響治療方案制定,建議在血液??仆晟茩z查后個(gè)體化處理。