權(quán)威問答
原發(fā)性血小板增多癥可能由基因突變、慢性炎癥刺激、骨髓異常增殖、繼發(fā)性血小板增多等原因引起，可通過藥物干預(yù)、血小板單采術(shù)、干擾素治療、骨髓抑制等方式控制病情。
JAK2、CALR等基因突變會導(dǎo)致巨核細胞異常增殖，表現(xiàn)為血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能伴隨血栓或出血傾向?？勺襻t(yī)囑使用羥基脲、阿那格雷、干擾素α等藥物抑制血小板生成。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性炎癥性疾病可能刺激血小板生成，通常伴有C反應(yīng)蛋白升高。需積極控制原發(fā)病，必要時使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等骨髓增殖性疾病常合并血小板增多，多伴有脾腫大?？刹捎冒紫病⒈R可替尼等靶向藥物，嚴重時需進行造血干細胞移植。
缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后等繼發(fā)因素可能導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多，通常血小板計數(shù)低于1000×10?/L。應(yīng)糾正原發(fā)誘因，密切監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
患者需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運動和外傷，飲食宜選擇低脂高纖維食物，出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓前兆癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
