感染性貧血可能由病原體直接破壞紅細(xì)胞、鐵代謝紊亂、骨髓造血抑制、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、鐵劑補(bǔ)充、促紅細(xì)胞生成素、營養(yǎng)支持等方式改善。
瘧原蟲等病原體直接侵入紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、醬油色尿,需使用青蒿琥酯等抗瘧藥物控制感染,配合輸血支持治療。
感染時鐵調(diào)素水平升高阻礙腸道鐵吸收,常見乏力、蒼白,可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,同時治療幽門螺桿菌等慢性感染灶。
結(jié)核桿菌等病原體抑制骨髓造血功能,伴隨消瘦、低熱,需利福平聯(lián)合異煙肼抗結(jié)核治療,必要時使用重組人促紅素刺激造血。
慢性感染時白細(xì)胞介素6等細(xì)胞因子干擾促紅素作用,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、C反應(yīng)蛋白升高,需控制化膿性扁桃體炎等原發(fā)感染,補(bǔ)充維生素B12改善貧血。
日常需保證瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,急性感染期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動促進(jìn)造血功能恢復(fù)。