兒童IgA腎病多數(shù)情況下可以臨床治愈,但需長(zhǎng)期管理。治療效果主要與病理分級(jí)、蛋白尿控制、血壓管理及規(guī)范用藥等因素有關(guān)。
輕度系膜增生型預(yù)后較好,可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制;局灶節(jié)段性腎小球硬化型需聯(lián)合免疫抑制劑。
24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克時(shí)預(yù)后良好,常用纈沙坦等藥物;持續(xù)大量蛋白尿可能需激素沖擊治療。
建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)血壓,兒童血壓應(yīng)控制在同年齡性別第90百分位以下,可選用氨氯地平或貝那普利。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司,避免自行減藥;每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。