兒童肱骨髁上骨折主要表現(xiàn)為肘部腫脹疼痛、活動受限、畸形及異常骨擦音,嚴重時可伴有神經(jīng)血管損傷癥狀。
骨折后局部軟組織損傷導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為肘關節(jié)周圍明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰或活動時疼痛加劇。
由于骨折斷端不穩(wěn)定,患肢主動屈伸肘關節(jié)功能喪失,患兒常保持肘關節(jié)半屈曲位以減輕疼痛。
骨折移位可導致肘關節(jié)呈現(xiàn)槍托樣畸形或靴狀畸形,尺骨鷹嘴與肱骨內外髁的解剖關系發(fā)生改變。
骨折端壓迫或牽拉可能損傷正中神經(jīng)、橈神經(jīng),表現(xiàn)為手指麻木、垂腕畸形,需警惕前臂骨筋膜室綜合征。
家長發(fā)現(xiàn)患兒肘部外傷后出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,應立即用夾板固定患肢并就醫(yī),避免自行復位或熱敷,日常注意補充富含鈣質和維生素D的食物促進骨骼愈合。