麻醉后嘔吐屬于常見術(shù)后反應(yīng),可能與麻醉藥物刺激、術(shù)前禁食不足、術(shù)中補(bǔ)液過量、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
部分麻醉藥物直接作用于嘔吐中樞,如阿片類鎮(zhèn)痛藥芬太尼、舒芬太尼可能誘發(fā)惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。
術(shù)前未嚴(yán)格禁食8小時(shí)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,建議術(shù)前規(guī)范禁食禁飲,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持側(cè)臥位避免誤吸。
術(shù)中大量輸液可能加重胃腸水腫,表現(xiàn)為術(shù)后頻繁干嘔,需調(diào)整補(bǔ)液速度并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
女性、非吸煙者及有暈動(dòng)病史的患者更易發(fā)生術(shù)后嘔吐,可術(shù)前預(yù)防性使用地塞米松或甲氧氯普胺。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)輕度嘔吐無需過度擔(dān)憂,若持續(xù)嘔吐伴頭痛或意識(shí)改變需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。