支氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。支氣管異物通常由誤吞食物、兒童玩耍吸入、牙齒脫落、呼吸道疾病等因素引起。
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童,通過(guò)腹部快速?zèng)_擊產(chǎn)生氣流推動(dòng)異物排出。實(shí)施時(shí)需注意力度控制,避免造成肋骨骨折等二次傷害。
全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡或纖維支氣管鏡直接鉗取異物,適用于堅(jiān)果、玩具零件等固體異物。術(shù)后可能需使用布地奈德混懸液、氨溴索注射液、頭孢呋辛鈉等藥物預(yù)防感染。
異物引發(fā)感染時(shí)可用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、乙酰半胱氨酸顆粒等控制炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)異物導(dǎo)致氣管穿孔或大出血時(shí)需行開(kāi)胸手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括支氣管切開(kāi)取異物術(shù)、肺葉切除術(shù)等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并預(yù)防肺不張。
避免給幼兒食用堅(jiān)果、果凍等易嗆咳食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。若出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。