 
      咳血可能來源于肺部或咽喉,辨別需結(jié)合出血特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查,主要依據(jù)包括出血顏色、咳血方式、基礎(chǔ)疾病史和影像學(xué)結(jié)果。
咽喉出血多為鮮紅色且混有唾液,常見于咽喉黏膜損傷或鼻咽部病變;肺部出血常呈暗紅或泡沫狀,多伴隨痰液,提示支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核等。
咽喉出血多為咯出或擦拭發(fā)現(xiàn),量少且易止;肺部出血多為咳嗽帶血,可能持續(xù)數(shù)日,需警惕肺癌或肺栓塞等嚴(yán)重疾病。
咽喉出血常與咽痛、聲音嘶啞相關(guān);肺部出血多伴隨胸痛、呼吸困難,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或體重下降等全身癥狀。
喉鏡可明確咽喉部出血點,胸部CT或支氣管鏡能定位肺部出血源,血常規(guī)和凝血功能檢查有助于判斷全身性病因。
建議出現(xiàn)咳血時立即記錄出血特征并就醫(yī),避免劇烈咳嗽或自行服用止血藥物,完善檢查前需保持呼吸道通暢。
