張力性氣胸是胸膜腔內(nèi)氣體持續(xù)積累導致肺組織受壓的急重癥,常見于胸部外傷或肺部疾病,主要表現(xiàn)有呼吸困難、患側(cè)胸痛、低氧血癥等。
胸壁或肺組織破損形成單向活瓣,吸氣時氣體進入胸膜腔但無法排出,導致胸腔壓力持續(xù)升高。
突發(fā)劇烈胸痛伴進行性呼吸困難,可能出現(xiàn)口唇紫紺、頸靜脈怒張,嚴重時導致縱隔移位和休克。
通過胸部X線顯示患側(cè)肺萎陷和縱隔偏移,體檢可發(fā)現(xiàn)氣管偏移、叩診鼓音等特征性表現(xiàn)。
需立即用粗針頭穿刺減壓,后續(xù)行胸腔閉式引流術(shù),必要時進行手術(shù)修補肺破損。
出現(xiàn)突發(fā)胸痛癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈運動或屏氣動作,確診后需嚴格臥床休息并監(jiān)測生命體征。