惡性氣管狹窄常見(jiàn)原因包括腫瘤壓迫、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、氣管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)、放療后纖維化等,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
原發(fā)性肺癌或食管癌等鄰近器官惡性腫瘤直接壓迫氣管,導(dǎo)致管腔狹窄,可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)手術(shù)切除或放化療緩解壓迫。
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶增大可擠壓氣管,常見(jiàn)于甲狀腺癌、淋巴瘤等轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為喘鳴、咯血,需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
氣管鱗癌、腺樣囊性癌等原發(fā)氣管惡性腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng),直接阻塞氣道,需通過(guò)支氣管鏡下介入治療或聯(lián)合放化療控制病情。
頭頸部或胸部放療后局部組織纖維化收縮,可能造成氣管僵硬狹窄,需采用氣管支架置入或球囊擴(kuò)張改善通氣功能。
惡性氣管狹窄患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境空氣濕潤(rùn),定期復(fù)查支氣管鏡評(píng)估狹窄程度變化,必要時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。