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肺結(jié)節(jié)良惡性的判斷主要通過(guò)影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢等方式綜合評(píng)估。

1、影像特征

良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻；惡性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)毛刺征、分葉征等特征，需結(jié)合CT增強(qiáng)掃描判斷。

2、生長(zhǎng)速度

通過(guò)定期隨訪對(duì)比結(jié)節(jié)變化，兩年內(nèi)無(wú)變化的結(jié)節(jié)多為良性，短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。

3、腫瘤標(biāo)志物

檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物水平，顯著升高時(shí)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期隨訪復(fù)查，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)或處理方案。