多數(shù)成人扁桃體腫大無須手術(shù)切除,是否需摘除主要與反復(fù)感染頻率、并發(fā)癥風(fēng)險、氣道阻塞程度及藥物治療效果有關(guān)。
每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年反復(fù)發(fā)炎,可能需手術(shù)評估。急性期可選用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍消炎片控制感染。
合并扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥時建議切除。需通過血常規(guī)、ASO檢測評估鏈球菌感染情況。
出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、長期缺氧表現(xiàn)(如白天嗜睡)時需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確阻塞程度。
規(guī)范使用抗生素3個月仍持續(xù)腫大伴咽痛,可考慮手術(shù)。慢性炎癥期可嘗試西吡氯銨含片、銀黃含化片等局部治療。
日常避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)評估。