權(quán)威問(wèn)答
肺炎的X線表現(xiàn)主要有斑片狀浸潤(rùn)影、肺葉實(shí)變影、磨玻璃樣改變、胸腔積液等，具體特征與病原體類(lèi)型和病程階段相關(guān)。
多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎早期，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺野邊界模糊的斑片狀陰影，可能與肺泡炎性滲出有關(guān)，需結(jié)合痰培養(yǎng)選擇抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。
典型大葉性肺炎可見(jiàn)肺葉均勻致密影，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染，伴隨高熱和鐵銹色痰，需靜脈注射青霉素類(lèi)或頭孢三代抗生素如頭孢曲松。
病毒性或支原體肺炎多見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影，提示間質(zhì)性炎癥，可選用阿奇霉素、奧司他韋等抗病原體藥物，重癥需氧療支持。
肺炎旁胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形陰影，大量積液需穿刺引流，并送檢明確病原學(xué)，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥。
X線檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，避免吸煙及接觸冷空氣。
