肺結(jié)節(jié)8毫米多數(shù)情況下不嚴(yán)重。肺結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度、患者病史等因素綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)有邊緣特征、鈣化情況、隨訪變化等。
邊緣光滑、鈣化明顯的結(jié)節(jié)多為良性,如肺內(nèi)淋巴結(jié)或陳舊性肉芽腫,通常建議6-12個(gè)月隨訪胸部CT。
分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉等特征可能提示惡性傾向,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
初次發(fā)現(xiàn)的8毫米結(jié)節(jié)若無高危因素,可采用3-6個(gè)月CT復(fù)查的動(dòng)態(tài)觀察方案,監(jiān)測體積倍增時(shí)間。
隨訪中結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變時(shí),需考慮經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)切除,病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期隨訪期間保持正常作息,無須過度焦慮但需遵醫(yī)囑完成影像學(xué)復(fù)查。