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權(quán)威問(wèn)答

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產(chǎn)后出血的原因是什么
病情描述:
我有一個(gè)朋友她告訴我出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況，我很擔(dān)心產(chǎn)后出血是什么原因？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

    1. 子宮收縮乏力

    產(chǎn)后子宮肌纖維不能有效收縮壓迫血管，常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物促進(jìn)宮縮，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。

    2. 胎盤因素

    胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留可能導(dǎo)致出血。需行人工剝離胎盤或清宮術(shù)，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

    3. 軟產(chǎn)道損傷

    分娩過(guò)程中會(huì)陰、陰道或?qū)m頸裂傷引起的出血，需及時(shí)縫合止血。嚴(yán)重?fù)p傷可能需輸血治療，局部可使用吸收性明膠海綿、纖維蛋白粘合劑等止血材料。

    4. 凝血功能障礙

    妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等可能導(dǎo)致凝血功能異常。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病，可配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

    產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥位，家屬需密切觀察出血量及生命體征變化，及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治，恢復(fù)期注意補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

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