病理性黃疸多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預,其嚴重程度與膽紅素水平、病因及并發(fā)癥有關(guān),常見于新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎等疾病。
血清膽紅素超過一定閾值可能導致膽紅素腦病,需通過光療、換血治療降低濃度,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白注射液。
新生兒溶血病需免疫球蛋白治療,膽道閉鎖可能需葛西手術(shù),肝炎需抗病毒藥物,伴隨肝脾腫大、陶土樣便等癥狀。
急性膽紅素腦病會出現(xiàn)嗜睡、肌張力異常,慢性期可能遺留聽力障礙或腦癱,需神經(jīng)保護劑和康復治療。
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸或持續(xù)超過2周需立即排查病因,延誤治療可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
母乳喂養(yǎng)患兒需監(jiān)測黃疸變化,避免脫水加重病情,皮膚黃染蔓延至手足心或出現(xiàn)精神萎靡時應緊急就醫(yī)。