小兒黃疸數(shù)值范圍主要與生理性黃疸、母乳性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等因素有關。血清膽紅素水平是判斷黃疸嚴重程度的關鍵指標,不同病因?qū)臄?shù)值范圍存在差異。
足月兒血清總膽紅素通常不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L,多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)消退。無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排泄即可。
血清總膽紅素可達205-342μmol/L,持續(xù)3-12周。可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關。建議家長暫停母乳3天觀察,若數(shù)值下降可繼續(xù)哺乳。
血清總膽紅素常超過342μmol/L,伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀。多由新生兒敗血癥、尿路感染等引起。需立即就醫(yī)進行抗感染治療,可使用頭孢曲松、氨芐西林等藥物。
血清結(jié)合膽紅素進行性升高,超過34μmol/L且占比超過20%。大便呈陶土色是特征表現(xiàn)。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療可能導致肝硬化。
家長應每日觀察黃疸變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。哺乳期母親避免進食辛辣刺激食物,適當增加新生兒曬太陽時間有助于膽紅素代謝。