權(quán)威問答
慢性放射性腸炎患者的手術(shù)適應(yīng)癥主要有腸梗阻、腸穿孔、腸瘺形成、反復(fù)出血。手術(shù)干預(yù)通常在其他治療無效或病情嚴(yán)重時考慮。
放射性腸炎導(dǎo)致腸壁纖維化狹窄，引發(fā)機械性腸梗阻?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難，需行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)解除梗阻。
腸壁全層壞死可能導(dǎo)致急性穿孔，出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜炎體征。緊急手術(shù)需切除壞死腸段并行腹腔引流，防止感染擴散。
腸管與皮膚或其他器官形成異常通道，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙和感染。手術(shù)需切除瘺管并修復(fù)受累器官，必要時進行臨時性造口轉(zhuǎn)流。
腸黏膜血管病變引起難以控制的慢性失血。當(dāng)內(nèi)鏡止血失敗時，需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)前需糾正貧血和凝血功能異常。
術(shù)后需長期營養(yǎng)支持，選擇低渣飲食并補充維生素B12等營養(yǎng)素，定期復(fù)查評估腸道功能恢復(fù)情況。
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