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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。診斷需結(jié)合臨床癥狀與客觀檢查結(jié)果綜合判斷。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時(shí)間、晨僵現(xiàn)象、家族遺傳史等信息，典型癥狀包括對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛超過6周。

2、體格檢查

檢查關(guān)節(jié)腫脹壓痛程度、活動(dòng)受限范圍及皮下結(jié)節(jié)等體征，重點(diǎn)評(píng)估近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等受累情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等血清學(xué)檢查可輔助診斷，常伴隨C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)升高。

4、影像學(xué)檢查

X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕，超聲或MRI能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨髓水腫等病變特征。

確診后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重，飲食可適量增加深海魚和橄欖油等抗炎食物。