權(quán)威問答
胎兒多囊腎多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需根據(jù)囊腫類型、腎功能及合并畸形綜合評估。主要影響因素有多囊腎分型、雙側(cè)受累程度、羊水量變化及是否合并其他異常。
常染色體隱性多囊腎預(yù)后較差，常染色體顯性多囊腎可能存活至成年。需通過基因檢測和超聲動態(tài)監(jiān)測區(qū)分。
超聲顯示腎臟增大伴皮質(zhì)回聲增強(qiáng)提示功能受損，連續(xù)監(jiān)測膀胱充盈情況可間接評估胎兒排尿功能。
孕中期嚴(yán)重羊水過少常提示肺發(fā)育不良風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合胎肺成熟度檢測判斷存活概率。
合并肝纖維化或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)預(yù)后更差，需通過MRI排除其他系統(tǒng)畸形。
建議在三級醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會診，結(jié)合遺傳咨詢與系列超聲檢查結(jié)果綜合決策，必要時(shí)可考慮胎兒尿液生化分析。
