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妊娠合并甲亢可通過定期監(jiān)測、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、絨毛膜促性腺激素刺激、碘過量等原因引起。

1、定期監(jiān)測

妊娠期需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整治療方案。輕度甲亢可能僅需觀察，避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。

2、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選，中晚期可換用甲巰咪唑。藥物可能與胎盤穿透性、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)，需嚴(yán)格控制劑量。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于緩解心悸等交感癥狀。短期使用相對安全，長期應(yīng)用可能與胎兒生長受限、低血糖等癥狀有關(guān)。

4、手術(shù)治療

藥物過敏或巨大甲狀腺腫壓迫氣道時(shí)考慮甲狀腺次全切除。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇妊娠中期，需聯(lián)合內(nèi)分泌科與產(chǎn)科評估風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠合并甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。