權(quán)威問答
小兒過敏性紫癜的早期癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害，癥狀發(fā)展通常從皮膚表現(xiàn)逐漸累及內(nèi)臟器官。
雙下肢對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)表現(xiàn)，皮疹呈鮮紅或暗紅色斑點(diǎn)，按壓不褪色，可能伴隨輕微瘙癢。家長需避免患兒抓撓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限但無關(guān)節(jié)畸形。建議家長限制患兒劇烈運(yùn)動，急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
腸系膜血管受累導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐或黑便。家長需記錄腹痛發(fā)作頻率，醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用糖皮質(zhì)激素。
部分患兒出現(xiàn)血尿或蛋白尿，提示腎小球毛細(xì)血管受累。家長應(yīng)定期檢測尿常規(guī)，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢，治療常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持低鹽低蛋白飲食，避免接觸可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果，急性期需臥床休息并監(jiān)測血壓及尿量變化。
