比預(yù)產(chǎn)期晚出生多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,主要影響因素有胎盤(pán)功能減退、胎兒發(fā)育遲緩、孕激素水平異常及遺傳因素等。
胎盤(pán)老化可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)輸送不足,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估,必要時(shí)使用前列腺素制劑或縮宮素誘導(dǎo)分娩。
胎兒生長(zhǎng)受限需加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,監(jiān)測(cè)臍血流指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注氨基酸或葡萄糖改善胎兒狀況。
孕酮持續(xù)高水平會(huì)抑制宮縮,可通過(guò)雌孕激素比值檢測(cè)判斷,使用米索前列醇等藥物調(diào)節(jié)激素平衡。
家族性妊娠期延長(zhǎng)傾向需結(jié)合既往孕產(chǎn)史評(píng)估,超過(guò)42周需考慮人工破膜或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)前檢查,超預(yù)產(chǎn)期后每三天監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒生物物理評(píng)分,出現(xiàn)胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。