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兒童癲癇未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為藥物難治性癲癇，預(yù)后與病因、發(fā)作類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1. 病因影響

結(jié)構(gòu)性病因如腦皮質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致的癲癇自愈概率低，家長需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能開具左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。

2. 發(fā)作類型

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作比局灶性發(fā)作更易造成腦損傷，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪進(jìn)行治療。

3. 治療時(shí)機(jī)

發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始規(guī)范治療者預(yù)后較好，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行減藥，臨床常用托吡酯片配合生酮飲食輔助治療。

4. 腦功能代償

5歲以下兒童大腦可塑性較強(qiáng)，家長應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯巴比妥片和維生素B6改善神經(jīng)功能。

建議家長建立發(fā)作日記，保證充足睡眠，避免閃光刺激，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。