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月經(jīng)規(guī)律通常說明有排卵，但少數(shù)情況下無排卵也可能出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)。月經(jīng)周期是否排卵主要與激素水平、卵巢功能、黃體形成以及下丘腦垂體調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。

1、激素水平

排卵依賴雌激素和孕激素的周期性變化，規(guī)律月經(jīng)通常提示激素分泌正常。若激素紊亂可能導致無排卵性月經(jīng)，需通過孕酮檢測確認。

2、卵巢功能

正常卵巢會周期性排出卵子，但多囊卵巢綜合征等疾病可能導致卵泡發(fā)育障礙，出現(xiàn)假性規(guī)律月經(jīng)。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育是重要診斷手段。

3、黃體形成

排卵后形成的黃體會分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若無黃體形成卻出現(xiàn)撤退性出血，屬于無排卵月經(jīng)，常見于青春期和圍絕經(jīng)期。

4、下丘腦調(diào)節(jié)

過度節(jié)食、壓力等可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌不足，出現(xiàn)看似規(guī)律的稀發(fā)排卵或無排卵月經(jīng)。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。

備孕女性可通過排卵試紙、超聲監(jiān)測等方式確認排卵，若長期無排卵需排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，必要時在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。