多數(shù)兒童在局部麻醉下可以耐受根管治療,治療耐受性與疼痛敏感度、牙髓炎癥程度、醫(yī)患配合度、家長安撫措施等因素有關(guān)。
痛閾較高的兒童對治療不適感更易適應(yīng),建議家長通過玩具分散注意力,醫(yī)生可使用表面麻醉凝膠降低進(jìn)針痛感。
急性牙髓炎患兒可能出現(xiàn)劇烈疼痛,需先行開髓引流緩解癥狀,再分次完成治療,家長需配合預(yù)約間隔期用藥。
4歲以上兒童可采用tell-show-do行為引導(dǎo)技術(shù),治療中采用橡皮障隔離可減少吞咽反射帶來的不適。
對極度恐懼患兒可考慮笑氣鎮(zhèn)靜或口服咪達(dá)唑侖,但需專業(yè)麻醉醫(yī)師評估,家長術(shù)前需簽署知情同意書。
治療前避免空腹,攜帶孩子熟悉的安撫物,乳牙根管治療通常需2-3次完成,術(shù)后按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解不適。