權威問答
肺積水是胸腔積液或肺水腫的俗稱，主要由心力衰竭、肺炎、肺結核、惡性腫瘤等疾病引發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
心力衰竭可能導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡形成肺水腫，常伴有端坐呼吸和下肢水腫。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油，以及強心藥如地高辛。
肺部感染引發(fā)炎癥反應時，毛細血管通透性增加可導致胸腔積液，多伴隨發(fā)熱和膿痰。需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢曲松或莫西沙星，嚴重時需胸腔穿刺引流。
結核分枝桿菌感染可引起結核性胸膜炎，產(chǎn)生淡黃色滲出液，伴有低熱和盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，療程通常持續(xù)半年以上。
肺癌或轉移癌侵犯胸膜時，常導致血性胸腔積液，可能出現(xiàn)消瘦和咯血。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療如順鉑、放療或靶向治療，必要時行胸膜固定術控制積液。
日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，急性發(fā)作時立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行氧療和體位引流。
