勁頭牙多數(shù)情況下無須拔除。智齒是否需要拔除主要取決于阻生程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、鄰牙影響及口腔空間等因素。
智齒完全萌出且位置端正,與對頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí)無須處理,但需加強(qiáng)口腔清潔防止齲壞。
智齒傾斜生長導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收或齲壞時(shí)需拔除,可能伴隨牙齦腫痛、咀嚼無力等癥狀,可通過曲面斷層片評估。
阻生智齒誘發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作需手術(shù)拔除,發(fā)病與盲袋食物嵌塞有關(guān),表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限,急性期需先控制感染。
正畸治療時(shí)為獲得足夠牙弓間隙可能預(yù)防性拔除,需結(jié)合頭顱側(cè)位片測量分析,常見于青少年骨性錯(cuò)頜畸形病例。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過全景X光片動(dòng)態(tài)監(jiān)測智齒生長狀態(tài),出現(xiàn)牙齦腫痛或牙齒移位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評估。