新生兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡或抽搐。
顱縫未閉合時腦脊液積聚導(dǎo)致頭圍增速超過正常生長曲線,每周增長超過1.5厘米需警惕,可通過頭顱超聲初步篩查。
顱內(nèi)壓增高使前囟門張力增加,觸摸呈飽滿鼓脹感,安靜狀態(tài)下仍明顯隆起,常伴有頭皮靜脈怒張。
眼球向下偏移露出上方鞏膜,因中腦導(dǎo)水管受壓所致,是腦積水特征性表現(xiàn),多伴隨眼球活動障礙。
晚期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁嘔吐、意識障礙等,可能與腦干受壓有關(guān),需緊急進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等治療。
發(fā)現(xiàn)異常頭圍增長或相關(guān)癥狀應(yīng)立即就診,定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo),避免劇烈搖晃患兒,哺乳時保持頭部抬高體位。