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痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤食物主要與嘌呤代謝異常、尿酸生成增加、尿酸排泄減少、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作等因素有關(guān)。

1. 嘌呤代謝異常

高嘌呤食物在體內(nèi)分解后產(chǎn)生大量尿酸，痛風(fēng)患者因嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多，建議選擇低嘌呤飲食并配合別嘌醇等降尿酸藥物。

2. 尿酸生成增加

動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物直接提供尿酸合成原料，可能加重高尿酸血癥，需限制食用并監(jiān)測血尿酸水平，必要時使用非布司他調(diào)節(jié)尿酸。

3. 尿酸排泄減少

部分患者存在腎尿酸排泄障礙，高嘌呤飲食會進(jìn)一步升高血尿酸濃度，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可選用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

4. 誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作

短時間內(nèi)攝入大量嘌呤可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，急性期可用秋水仙堿控制炎癥。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免飲酒及含糖飲料，定期復(fù)查尿酸水平并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。