權(quán)威問(wèn)答
慢性細(xì)菌性前列腺炎可能由尿路感染逆行擴(kuò)散、前列腺結(jié)石、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺是常見誘因，多與不潔性行為或尿路器械檢查相關(guān)，表現(xiàn)為排尿灼痛及會(huì)陰脹痛。治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、磺胺甲噁唑。
前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成結(jié)石，易成為細(xì)菌定植灶，可能引發(fā)反復(fù)下腹墜脹。除抗菌治療外，可配合α受體阻滯劑坦索羅辛或植物制劑普適泰改善癥狀。
局部免疫功能紊亂導(dǎo)致炎癥遷延，常伴隨精液白細(xì)胞增多。除規(guī)范使用抗生素外，可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德，并定期監(jiān)測(cè)前列腺液常規(guī)。
長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響前列腺微循環(huán)，加重疼痛癥狀。建議聯(lián)合使用塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥，配合盆底肌生物反饋治療。
患者應(yīng)避免久坐騎車，每日飲水超過(guò)2000毫升，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查前列腺液培養(yǎng)調(diào)整用藥方案。
