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胰島素強(qiáng)化治療是通過短期密集使用胰島素(包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素)模擬生理性胰島素分泌模式,幫助快速控制高血糖的醫(yī)療干預(yù)措施,主要適用于新診斷2型糖尿病伴明顯高血糖、妊娠糖尿病血糖控制不佳、圍手術(shù)期血糖管理等情況。
通過精準(zhǔn)調(diào)節(jié)胰島素劑量使血糖在1-2周內(nèi)達(dá)標(biāo),改善胰島β細(xì)胞功能并可能誘導(dǎo)部分患者進(jìn)入蜜月期。
每日多次皮下注射方案包含長(zhǎng)效胰島素控制空腹血糖,短效胰島素控制餐后血糖;或采用胰島素泵持續(xù)輸注基礎(chǔ)量+餐前追加量。
新診斷2型糖尿病空腹血糖超過11.1mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%、1型糖尿病、妊娠期血糖失控、應(yīng)激性高血糖需快速控制者。
治療期間需每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整劑量,同時(shí)防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),通常持續(xù)2周至3個(gè)月。
實(shí)施期間需配合糖尿病飲食管理,定期復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后續(xù)治療方案調(diào)整。