腰椎結(jié)核通常不具有傳染性。結(jié)核病傳染性主要與肺結(jié)核相關(guān),腰椎結(jié)核屬于肺外結(jié)核,傳播概率較低,主要通過血行播散或鄰近病灶擴(kuò)散引起。
腰椎結(jié)核病灶多局限于椎體及周圍組織,不像肺結(jié)核通過飛沫傳播,其傳播需通過開放性傷口直接接觸膿液等特殊途徑。
結(jié)核分枝桿菌在骨骼病灶中繁殖速度較慢,且椎體部位解剖結(jié)構(gòu)封閉,病原體釋放到外界的可能性較小。
確診患者需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,手術(shù)清除病灶后傳染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。
免疫功能低下者應(yīng)避免接觸患者分泌物,醫(yī)護(hù)人員處理創(chuàng)面時(shí)需做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),普通日常接觸無須特殊隔離。
腰椎結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,治療期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。