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血清病是一種由異種動(dòng)物血清或藥物引起的免疫復(fù)合物介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)性疾病，常見(jiàn)于注射抗毒素或單克隆抗體后，嚴(yán)重程度從輕微皮疹到危及生命的過(guò)敏性休克不等。

1、發(fā)病機(jī)制

血清病主要由外源性蛋白觸發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥。

2、典型癥狀

臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛三聯(lián)征，可能伴隨淋巴結(jié)腫大和蛋白尿，癥狀多在用藥后7-14天出現(xiàn)。

3、危險(xiǎn)因素

既往過(guò)敏史、大劑量血清制劑使用、快速靜脈給藥方式會(huì)顯著提升發(fā)病概率和嚴(yán)重程度。

4、預(yù)后判斷

多數(shù)患者2-3周自愈，但累及腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫等致命并發(fā)癥。

發(fā)病期間建議臥床休息，避免搔抓皮膚，記錄每日體溫和尿量變化，出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診處理。