權(quán)威問答
巨幼細(xì)胞性貧血多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但嚴(yán)重程度與病因、病程及并發(fā)癥有關(guān)，主要分為營養(yǎng)缺乏型、吸收障礙型、藥物誘發(fā)型和遺傳代謝型。
葉酸或維生素B12攝入不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、舌炎，可通過口服葉酸片、維生素B12注射液及復(fù)合維生素制劑糾正。
胃切除或腸道疾病影響吸收，伴隨體重下降和神經(jīng)癥狀，需肌注維生素B12并治療原發(fā)病，藥物可選甲鈷胺、腺苷鈷胺。
甲氨蝶呤等藥物干擾代謝，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，停藥后補充亞葉酸鈣可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時需輸血支持。
罕見酶缺陷導(dǎo)致惡性貧血，需終身維生素B12治療，合并脊髓病變時預(yù)后較差，藥物包括羥鈷胺和氰鈷胺。
日常需保證動物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入，長期素食者建議定期監(jiān)測血常規(guī)。
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