寶寶巨結(jié)腸的典型癥狀包括胎便排出延遲、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。
正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便,先天性巨結(jié)腸患兒常超過48小時(shí)未排便。家長(zhǎng)需及時(shí)告知醫(yī)生,通過肛門指診或造影檢查確診。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,腹部逐漸膨隆如鼓,可能伴隨腸鳴音減弱。家長(zhǎng)需記錄腹脹變化頻率,醫(yī)生可能建議灌腸緩解癥狀。
腹脹壓迫胃部引發(fā)進(jìn)食后嘔吐,乳汁反流常見,長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,醫(yī)生可能開具促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
完全性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)膽汁性嘔吐、脫水休克,屬于急癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒拒食伴高熱須立即就醫(yī),需緊急進(jìn)行腸造瘺等手術(shù)治療。
確診巨結(jié)腸需進(jìn)行直腸活檢等檢查,日常護(hù)理應(yīng)注意腹部按摩和肛門刺激促進(jìn)排便,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性手術(shù)治療。