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鼻咽癌三期可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。疾病進展與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物接觸、免疫力低下等因素相關(guān)。

1、放射治療

調(diào)強放療是局部晚期鼻咽癌的核心手段，可聯(lián)合影像引導(dǎo)技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。常見不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、放射性皮炎，需配合口腔護理和皮膚保護措施。

2、化學(xué)治療

含鉑類藥物的同步放化療為標(biāo)準(zhǔn)方案，常用藥物有順鉑、卡鉑，聯(lián)合氟尿嘧啶或吉西他濱可增強療效。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和腎功能。

3、靶向治療

針對EGFR的尼妥珠單抗可提高放療敏感性，抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可能改善腫瘤缺氧微環(huán)境。使用前需進行基因檢測和心血管評估。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，聯(lián)合放化療可激活T細胞免疫應(yīng)答。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

治療期間建議采用高蛋白軟食，避免辛辣刺激食物，定期進行張口訓(xùn)練和頸部功能鍛煉，同步接受營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。