權(quán)威問(wèn)答
第一前磨牙多數(shù)情況下可以拔除，但需根據(jù)牙齒健康狀況、正畸需求、鄰牙情況及患者全身狀況綜合評(píng)估。拔牙適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重齲壞、根尖病變、正畸需要及阻生牙等情況。
正畸治療中常需拔除第一前磨牙以提供間隙，解決牙列擁擠或前突問(wèn)題。拔牙后需配合矯治器關(guān)閉間隙。
當(dāng)?shù)谝磺澳パ例x壞范圍過(guò)大無(wú)法修復(fù)時(shí)需拔除。可能伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀，拔牙后建議3個(gè)月后修復(fù)缺牙。
根管治療失敗的慢性根尖周炎患者，若病變范圍超過(guò)根長(zhǎng)1/3且伴瘺管形成，可考慮拔除患牙。急性期需先控制炎癥。
完全骨埋伏阻生的第一前磨牙若導(dǎo)致鄰牙根吸收或囊腫形成，需手術(shù)拔除。術(shù)前需通過(guò)CT評(píng)估與下頜神經(jīng)管關(guān)系。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。正畸患者需按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治器。
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