首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、全身乏力等,早期表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,終末期可能伴隨嚴(yán)重功能障礙。
晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)1小時(shí),可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),可通過(guò)熱敷緩解,藥物可用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片。
對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常見(jiàn)于腕部和近端指間關(guān)節(jié),可能與滑膜增生侵蝕軟骨有關(guān),可用洛索洛芬鈉片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片控制炎癥。
晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形,與骨侵蝕和韌帶松弛有關(guān),需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
伴隨低熱、疲勞、體重減輕等全身表現(xiàn),可能與炎癥因子釋放有關(guān),建議聯(lián)合使用潑尼松片控制全身炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子水平,急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥延緩關(guān)節(jié)破壞。